勃起功能障碍是心血管疾病的最初标志

既往数据分析发现，阴茎神经性（ED）和癫痫（CVD）有共五同的脆弱心理因素，但是癫痫与ED的关系如何长期未未确定。佛罗伦萨Athens药学院Vlachopoulos教授通过文献数据分析CVD和ED的病理生理学紧密联系，视为ED是CVD的一个较早期疼痛。该论文将发表格在5月末出版发行的EUROPEAN UROLOGY上。

该种系统评价共五纳入了2005年1月末至2013年5月末彼此间41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的文献，最主要以基本性数据分析、大型临床以前数据分析和回顾性数据分析。

结果提示：

1、ED和CVD有共五同的脆弱心理因素。CVD的脆弱心理因素如成年、体重指数（BMI）、精、三酯吸烟、癫痫、吸烟等与ED存在明显的方面性。另外，糖尿病同时增加了CVD和性神经性的不明确性，免疫细胞神经性和结核是二者的共五同特征。自主神经功能紊乱和激素以往改变有可能是更加复杂的病理生理学必要。

2、ED是CVD和冠心病的计算变异。效度很低的问卷（如国际阴茎功能问卷表格，IIEF）可以更好地数据分析报告ED及其严重性，从而更佳计算全身性惨案的不明确性的潜能。

3、ED的严重性与冠状横膈膜病变以往方面。与显现异常硬度相较，阴茎硬度降低或者严重降低的病征发生CAD的概率分别要很低1.6和2.6倍。另外，ED的严重性和CVD血管病变的广泛性、冠状横膈膜的钙化方面。

4、ED和CAD的病理生理学紧密联系如下：

（1）横膈膜管径可以非常大以往上解释ED和CAD彼此间的关系，但是ED并不仅因为横膈膜粥样硬化，有可能和其他心理因素例如免疫细胞神经性、自主神经功能紊乱方面（见图-1）。

（2）免疫细胞神经性在ED和CAD的病理学中会有重要依赖性，慢性水肿影响免疫细胞功能并且有可能致使血栓以前状态，有可能是ED和CAD彼此间的一个紧密联系。

（3）性激素以往在横膈膜和全身性种系统的血管组织的稳态中会起重要依赖性，低性激素以往有可能解释ED和CAD彼此间的复杂关系。

图1 免疫细胞神经性、低度慢性水肿、横膈膜粥样硬化在ED和CAD确诊必要上的关系。

5、临床应用

（1）ED是潜伏癫痫的徽标。

（2）大多医生、泌尿科医生和心内科医生不必对ED病征顺利进行CVD的筛选（流程见图-2），以要求病征改变生活方式则或判断哪些病征可以从进一步的全身性数据分析报告中会获益（见表格-1）。

对不明确是不是有癫痫的器质性ED病征不必顺利进行一下数据分析报告：

①病史，最主要成年、常规全身性脆弱心理因素和生活方式则；

②体检，注意血压、腰围、BMI、眼底横膈膜的变化、心脏听诊、颈横膈膜杂音、股横膈膜和膝横膈膜的触诊；

③ED的严重性和持续性；

④周期性地超声波；

⑤空腹血糖以往；

⑥血清肌酐以往和白蛋白/肌酐通量；

⑦总睾酮以往；

⑧多酚以往（总精、LDL、HDL和三酯以往）。

进一步的数据分析报告最主要：社会活动潜能和社会活动超载测试。

（3）睾酮替代病抑郁症可能更佳ED疼痛并且对全身性种系统稳定，但是目以前的数据分析具有一定的局限性。

（4）5-酯酶抑制剂有可能对ED病征的癫痫不明确性有一定的必要措施依赖性，这个结论仍需大型的很低血压临床测试进一步明确（见表格-2）。

图2 ED病征的处理，除此以外是已知抑郁症癫痫病征（根据 Princeton III共五识破例）。

表格1：ED与CVD的关系：临床实践要点

ED是类似于病症，除此以外是对与成年较大的病征；

ED和CVD有共五同的脆弱心理因素；

ED和CVD有共五同的病理生理学背景；

在CAD病征中会，ED相当类似于；

ED可作为一般血管病症的徽标；

ED通常比CVD较早2-5年显现；

ED可以计算全身性惨案和死亡率；

中会危的ED病征不必顺利进行进一步的全身性不明确性数据分析报告；

ED的病患理应会提很低CVD不明确性。

表格-2：ED与CVD的关系：还尽有可能讨论的问题

年轻的ED病征如何恰当各别？

为什么一些有多血管冠脉病症的病征没有ED？

ED是不是是癫痫的靶器官损伤？

CAD显现后，ED的转变是不是是CAD进展的徽标？

对于被种系统性冠心病不明确性数据分析报告/Framingham不明确性评分判为很低危或者低危的病征，ED是不是可以合理地二次第一组？

积极降低水痘CVD伴发ED，或者在水痘CVD以前发生ED的病征的不明确性，是不是可以提很低CVD惨案致死率？

对于ED，他汀抗抑郁药（强化用作vs非强化用作）的剂量依赖effect是什么？

随着星期的推移，睾酮替代病患是不是尽有可能更佳全身性惨案的致死率？

PDE-5抑制剂的用作是不是尽有可能提很低CVD惨案的致死率？

数据分析结论视为，CVD和ED 是同一种种系统性病症的不同表格现，性激素、慢性水肿、免疫细胞损伤和自主神经功能紊乱等是紧密联系二者的病理生理学基本。ED通常先于CVD显现，ED的诊断有助提很低CVD的不明确性。所以ED病征不必顺利进行详细的全身性种系统数据分析报告和病患，以提很低发生CVD的不明确性。

查看信源地址

编辑： urol001