六大类勃起功能障碍的症状

勃起功能障碍在日常生活中又被称为阳痿，具体可分为内分泌性阳瘘、医源性阳瘘、神经性阳痿、功能性阳痿与器质性阳痿、垂体性阳瘘和血管性阳瘘六种，其症状表现不尽相同。早期阶段患者可呈现性功能亢进，后期可诱发性欲减退或消失、遗精甚至是不育。

1、内分泌性阳瘘

内分泌性阳痿是指由于激素分泌障碍和调节失衡造成的性功能障碍。人体性激素的调节是由丘脑-垂体-性腺轴系统支配和反馈的，主要激素有甲状腺素、肾上腺素、性激素、催乳素等。临床上主要分为原发性和继发性两种。内分泌性阳痿种类较多，如糖尿病（糖尿病【译】：一组以高血糖为特征的代谢性病症，典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。）形成的支配会阴部的副交感神经受损而致的阳痿;下丘脑-垂体-性腺轴调节异常，雄激素释放减少，雌激素和催乳素分泌增加而致阳痿,原发性性腺功能不全，使血中游离睾丸酮水平降低而诱发阳痿，皮质醇增加症，可抑制促性腺激素的分泌与睾丸间质细胞分泌睾丸酮，进而产生阳痿;女性化肿瘤，可产生在肾上腺或睾丸间质细胞，使雌激素增加，睾丸萎缩而造成阳痿;甲状腺功能亢进或减退，使睾丸酮及睾丸酮结合球蛋白生成障碍而致阳痿等。

2、医源性阳瘘

医源性阳痿，是指医生为病人诊病及治疗疗程中，由于医生使用的话语艺术不佳形成病人的性功能障碍，也能够是多方向的影响及多种方式诱发的问题。在每个病例中，共同的因素是医生对患病者的勃起困难起了原因性的作用。这或许由于出言不慎或预先没有和病人加以说明，也或许是病人对医生的指导、解释产生误解，或由于权威人物的某些话语，或解释过分仔细。有时阳痿能够是在治疗其他病症时呈现，如不育症、心脏病、须要手术治疗的前列腺病症等。

龟头炎、神经性阳痿

神经性阳痿是指各种因素使阴茎勃起中枢和周围神经受损，阴茎不能正常地反射性勃起。阴茎的勃起功能受大脑皮层、皮层下中枢、脊髓神经的支配。脊髓神经位于腰骶髓段。大脑病变、肿瘤、脑血管不测、脑外伤及脑部手术。脑部病变可影响到丘脑-垂体功能，丘脑-垂体功能受损就会产生激素分泌的紊乱，催乳素和性激素的分泌障碍而影响勃起功能。要是位于腰骶段的神经受损，伤及支配阴茎反射勃起的神经纤维就会产生阳痿。

4、功能性阳痿与器质性阳痿

阳痿分功能性与器质性，这主要是阳痿的分类方式，对识别、诊断及治疗阳痿有着非常重要的指导意义。顾名思义，功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱诱发的勃起功能障碍，一般起病较为突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激要素。而器质性阳痿一般起病较为缓慢，常表现为逐渐起病，进行性加重，多与性器官和其他脏腑器官生理解剖上的器质性异常，或某些药物中毒、外伤等相关。

5、垂体性阳瘘

垂体性阳痿是由于脑垂体前叶功能完全或部分缺失形成内分泌不足，进而造成所有激素分泌都减少，所有靶腺的功能下降，男子缺乏促性腺激素而造成的阳痿。垂体性阳痿同时伴有睾丸萎缩、第二性征退化以及精子生成减少、不育症等。垂体激素分泌不足症如产生在儿童和少年时，或许呈现生长发育停止或者青春期缺陷的表现。绝大多数病人常常不能感到自己有什么异常，可是偶尔或许突然发作或颇为激烈。最早缺失的往往是促性腺激素，而后呈现促生长激素缺乏。当丘脑受损时则所有的激素分泌减少，会伴有甲状腺功能低下、肾上腺功能低下的表现，呈现低血压以及对应激和刺激缺乏耐受力，所以垂体性阳痿患者为垂体功能低下综合征的表现之一，而不是独立的病症。

6、血管性阳瘘

阴茎的营养和勃起功能依靠阴茎动脉和静脉，阴茎海绵体平滑肌松弛使阴茎静脉窦的开放为阴茎的勃起创造了条件。任何影响阴茎动、静脉血流的疾患，均可产生阳痿。

温馨提示：由于勃起功能障碍的原因复杂，所以，对勃起功能障碍的诊断应当慎重。一般的步骤应当是首先确定勃起功能障碍是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性勃起功能障碍的原因，个别病例需组织多学科专家会诊。

【参考文献：《警惕男科病症》《现代男科病症》《实用临床男科学》】