穿刺恶性肿瘤：CT 与超声 孰优孰劣

磁共振借助于下针头前列腺间有较于 CT 有诸多优势，包括高分辨率腹腔可视化、克尔核磁共振并能、随身携带通畅安全、成本低等，从而使从前者在外科文书工作中的展必出巨大潜力。来自美国的 Alexander 学者等人相辅相成自身外科经验，回顾了磁共振作为针头前列腺借助于机器备的低成本，以及对小实质性结膜、法术从前定连续性及病因、架上剥削止痛等方面的优势，文章刊出在 2016 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上。

磁共振借助于下针头前列腺能高分辨率腹腔显影，动态观察抑制剂周边国家主义情况，安全无辐射，操作整整略长，无需控制 呼吸，且具备备克尔核磁共振并能。基于磁共振借助于下针头前列腺，Dameron 等人指出，磁共振较 CT 能显著减低腹部恶连续性结膜；也阴连续性率。Sheafor 等人指出，磁共振较 CT 对胃脏结膜的DFT更是可靠，且针头针穿先为方向更是略长。所必 1 为 67 岁男连续性病患，胸片必肺胰脏，并于胃脏膈顶部靠近赞善心室一处只见一结膜。为使DFT更是准确，且不损伤赞善心室等动态结构，故先为磁共振借助于下针头前列腺，病检结果必肺胰脏肾移出。

所必 1 为 67 岁男连续性病患，肺白血病：A，加速 CT 必肾膈顶部一分层结膜（宽记号），与赞善心室毗邻（略长记号），考量移出连续性病变；B，针头从前磁共振体检必肾内同肺脏一低水声结膜（宽记号），与赞善心室间有邻（略长记号）；C，对胃脏结膜先为磁共振借助于下针头，只见针头针（宽记号）越过结膜，针头针远端紧邻赞善心室（略长记号）。病检结果显必胃脏移出

彩色超声与二维磁共振间有相辅相成能实现腹腔可视化，是磁共振借助于技法术开发的另一不可或缺优势，能减小不可或缺腹腔的潜在肿胀可能性。所必 2 为 59 岁男连续性病患，腹痛及凋亡炎。加速 CT 必胰头阴囊，与大食道毗邻。彩色超声必阴囊包绕该大食道。对该阴囊先为磁共振借助于下针头前列腺，病理学结果必浸润连续性胰白血病。

所必 2 为 59 岁男连续性病患，腹痛，凋亡炎。A，针头从前磁共振体检必胰头一低水声阴囊（记号）；B，彩色超声必凋亡阴囊包绕一支大食道（记号）。磁共振借助于下对凋亡阴囊针头前列腺，避开大食道的损伤及潜在肿胀可能性，病检结果必浸润连续性胰白血病

磁共振克尔核磁共振并能可为针头前列腺设计一条间有对安全的针头方向。例如所必 3 中的肾赞善静脉及下腔静脉肾实质性间只见一富血供结膜，利用磁共振借助于下针头前列腺，病检结果必局灶连续性腹腔连续性增生。所必 4 中的 MRI 肾包膜下只见一结膜，在磁共振借助于下胃脏斜冠状菱形倾斜一定尺度先为肋下针头前列腺，避开了由于这样一来针头也许引起的肿胀可能性。所必 5 中的病患赞善侧内乳支鼻腔增大，既往乳白血病，外侧外科手法术后先为放疗化疗。利用磁共振借助于技法术开发，避开针头针越过胸膜或乳腺；也体。

所必 3 A 和 B：加速 CT 必于肾赞善静脉（略长记号）及下腔静脉（三角符号）肾许多组织间只见富血供结膜（宽记号）；C：在磁共振借助于下，利用其克尔显影并能成功对结膜取前列腺，避开比邻脉管系统的损伤，病检结果必局灶连续性增生腹腔

所必 4 A，加速 MRI T1 平均数像必胃脏穹顶从前缘包膜下只见一结膜（记号）；B，在磁共振借助于下经斜冠状位菱形，将针头针倾斜一定尺度从肋下对胃脏结膜（记号）取前列腺，针头针越过正常肾实质性，展现了磁共振的克尔核磁共振并能，且减低了潜在肿胀可能性。病检结果必肾细胞胰脏

所必 5 为 51 岁女连续性病患，既往赞善侧乳白血病世界史。A，CT 显影只见下方内乳一大小不一将近 6 mm 支鼻腔（记号）；B，磁共振斜矢状菱形必支鼻腔（记号）位处两个连续肋软颅关节间；C，磁共振必针头针越过支鼻腔（记号），病检结果必下方内乳催化连续性支鼻腔

磁共振的随身携带通畅对重症病患床旁文书工作的积极参与大有裨益，且操作整整略长，减小了医源连续性气胸的再次发生可能性（所必 6）。

所必 6 为胸膜移出连续性白血病病患，先为动不便，床旁先为针头前列腺法术。A 加速 CT 只见胸膜来源阴囊，考量恶连续性。B 床旁先为磁共振借助于下针头前列腺法术（记号指向阴囊内针头针的尖端）。病检结果必移出连续性白血病

Middleton 等人研究声称，将近 93% 的＜1.5 cm 的胃脏实质性结膜，先为磁共振借助于下针头能使DFT更是精准，从而提很高病理学病因质量。所必 7 为拟先为干细胞植入病患，磁共振只见多个小胃脏结膜，加速 CT 胃脏食道期仅显现出几秒，CT 平扫未只见，故先为磁共振借助于下针头前列腺，病检结果必坏死连续性肉芽肿。所必 8 中的病患既往肺胰脏世界史，MRI 只见胃脏内多个结膜，长方形近似于肾腹腔瘤扫描形态，另于胃脏顶叶只见一大小不一将近 8 mm 弱小结膜，恶连续性怀疑。遂先为 PET-CT，必该结膜对 1 8 氯-脱氧（FDG）摄取增大。考量到其大小不一、后方，相辅相成病理学图标，对该弱小结膜先为磁共振借助于下针头前列腺，病检结果必移出连续性肺胰脏。

所必 7 为拟先为干细胞植入病患。A 加速 CT 必胃脏内多个微小分层灶（记号）。B 由于这些小结膜仅能在加速 CT 肾食道期显影几秒，故对这类小结膜（记号）先为磁共振借助于下针头前列腺，结果必坏死连续性肉芽肿

所必 8 病患既往肺胰脏世界史，加速 MRI T2 平均数像（所必 A）及 T1 平均数像（所必 B）必肾内多个结膜，符合腹腔瘤形态，肾内另只见一大小不一将近 8 mm 弱小怀疑结膜（记号），PET-CT 必该结膜对 1 8F-FDG 摄取增大。C 利用病理学图标及磁共振扫描形态探及怀疑结膜（记号）。D 对结膜（记号）磁共振借助于下针头前列腺声称为移出连续性肺胰脏

对于腮腺、扁桃体周遭结膜以及需经、阴部、腹腔方式对外阴顶叶阴囊或静脉曲张先为针头前列腺或隔水，磁共振显著强于 CT（所必 9-所必 13）。所必 9 为经腹全子宫外科手法术后病患，既往宫颈胰脏世界史，残端退缩腹腔。经磁共振探及该腹腔为富血供。经磁共振借助于下针头前列腺，病检结果必宫颈胰脏罹患。所必 11 为 46 岁女连续性病患，感觉神经连续性耳聋，MRI 必赞善侧腮腺疑只见一 8 mm 腹腔，磁共振体检必该结膜长方形支鼻腔样磁共振观感。由于无造影剂时，CT 难以辨别腮腺结膜的大小不一后方，经综合考量，先为磁共振借助于下针头前列腺法术，病检结果必良连续性催化支鼻腔。

所必 9 为 32 岁病患，既往宫颈胰脏世界史，经腹全子宫外科手法术后，残端退缩一大小不一将近 2 cm 腹腔。A 和 B 经磁共振体检于残端探及一大小不一将近 2.2×1.7 cm 低水声骨质阴囊，血供丰沛；C 对阴囊先为经磁共振借助于下针头前列腺，必宫颈胰脏罹患

所必 10 为 55 岁女连续性病患，赞善下腹疼痛。所必 A 加速 CT 必乙状结肠憩室穿孔并腹腔周遭穿孔（记号）；经腹腔磁共振（B）矢状菱形必混合连续性静脉曲张（宽记号），经腹腔（C）多半导管针吸隔水

所必 11 为 46 岁女连续性病患，感觉神经连续性耳聋，MRI 必赞善腮腺内一大小不一将近 8 mm 怀疑腹腔。磁共振借助于下针头必催化连续性良连续性支鼻腔。A 中的 MRI T2 平均数像必赞善侧腮腺内一大小不一将近 8 mm 很高接收机结膜（记号）；B 针头从前磁共振必赞善腮腺内低水声腹腔（记号），长方形近似于支鼻腔样磁共振观感。C 对腹腔磁共振借助于下针头前列腺，声称为良连续性支鼻腔

所必 12 为男连续性病患，严重外阴疼痛及重复尿路感染，口服抗病毒治疗无显著特性，既往炎世界史。加速 MRI T2 平均数像（A）及 T1 平均数像（B）必内一以内将近 2 cm 外侧加速静脉曲张（记号），考量穿孔；所必 C 磁共振下只见以内将近 2 cm 液连续性静脉曲张，经阴部磁共振借助于下抽取脓液（记号），腔内流过抗病毒治疗

所必 13 为 4 岁**，既往横纹肌病症世界史，外科手法术后。所必 A 加速 CT 必窝内一阴囊（所必中的 M），考量罹患；所必 B、C 经腹腔磁共振矢状菱形探及该阴囊（所必中的 M），并对其先为针头前列腺，只见针头针越过阴囊（记号），病检结果必横纹肌病症罹患

磁共振借助于技法术开发并不仅引入颈部表浅结构，顶叶亦必要。所必 14 为 41 岁男连续性病患，观感为大食道疼痛及吞咽困难。加速 CT 必下方扁桃体周遭穿孔，剥削口咽导鼻腔。规避磁共振借助于下针头前列腺，结果必草绿色链球菌感染。

所必 14 为 41 岁男连续性病患，大食道疼痛伴吞咽困难。A 加速 CT 必下方大小不一将近 2.6 cm 扁桃体周遭穿孔（记号），剥削口咽导鼻腔；B、C 磁共振体检必下方咽旁周边探及低水声聚集（记号），其周边血供丰沛；D 磁共振借助于下选取安全方向针吸将近 4 mL 脓液，病检必草绿色链球菌感染。穿孔内可只见细针（记号）

在体检中的，规避架上这样一来剥削法能将肠管重新排列，暴露横膈膜阴囊，缩略长体表到结膜的距离，利于前列腺DFT本，减小医源连续性内脏器官穿孔可能性。所必 15 中的加速 CT 必小横膈膜骨质阴囊，周遭绕以胃及结肠。在磁共振借助于将架上这样一来剥削腰椎，使横膈膜阴囊尽也许贴近腰椎，将肠管自针头方向拉到，抽取阴囊许多组织，病检结果必良连续性催化连续性淋巴样许多组织。

所必 15 为 28 岁女连续性病患，腹部不适。A 加速 CT 必小横膈膜内一骨质阴囊（记号），其周绕以胃及结肠；B 磁共振借助于下将架上剥削腰椎，使横膈膜阴囊尽也许贴近腰椎。胃管（略长记号）从针头方向拉到。针头针越过骨质阴囊（宽记号），病检结果必催化连续性支鼻腔许多组织

当架上这样一来剥削针头肺脏时，可必要止痛，若特性不显著，可适当采用促凝血剂，使娱乐活动连续性肿胀停止。所必 16 为病患针头法术后，针头肺脏持续渗血。彩色超声必娱乐活动血流，磁共振高分辨率显影下，架上剥削 10 分钟后针头肺脏渗血停止。是非详只见所必 17。

所必 16 病患针头法术后。A、B 彩色超声于溶化肺脏探及娱乐活动连续性血流接收机，源于针头肺脏血液持续溶化，架上剥削 10 分钟后肿胀停止

所必 17 为 57 岁男连续性病患，细菌感染。针头从前（A）及针头过程中的（B）磁共振必胃周无显著静脉曲张。针头针（记号）越过胃实质性；C 针头后彩色超声只见娱乐活动连续性肿胀（宽记号）及胃周小血肿（小记号）形成；D 架上加压 10 分钟后，彩色超声必娱乐活动连续性肿胀停止

CT 有电离辐射，可增大患胰脏可能性，而磁共振通过磁共振波核磁共振，无已知的宽期副催化，无电离辐射，故可广泛引入婴儿和儿童。所必 18 为 16 岁男连续性青少年病患，头痛 1 未成，胸片必从前病灶形态异常。加速 CT 必从前病灶阴囊，包绕腹腔，对其先为磁共振借助于下针头前列腺，病检结果必化学疗法化学疗法。

所必 18 为 16 岁男连续性青少年病患，头痛 1 未成。A 胸片必从前病灶形态异常；B 加速 CT 必病灶内只见一实连续性失衡质阴囊（记号），围绕主食道弓，未只见剥削迹象；C 磁共振必在从前病灶，针头针（略长记号）越过失衡质阴囊（宽记号），病检结果必化学疗法化学疗法，腹腔硬化型

对结膜先为针头从前磁共振体检，依据其形态，不仅有时能作出准确病因，避开不必要的体检，减轻病患负担，而且对结膜针头肺脏的选择具备指导意义（所必 19-所必 22）。所必 19 为女连续性病患，观感为赞善下腹痛。加速 CT 提必外阴静脉曲张，考量穿孔，劝告磁共振借助于下针头隔水。经磁共振体检发掘出，静脉曲张实为外侧正常腹腔。因两者比邻且位处腹腔子宫陷凹附近，CT 扫描形似静脉曲张，从而避开了不必要的针头隔水等体检。所必 21 加速 CT 只见赞善胃一浸润连续性阴囊，考量胃细胞胰脏，另胃脏内只见 2 一处结膜，考量移出，劝告先为肾针头前列腺。针头从前磁共振必 2 个结膜中的 1 个长方形显著强水声，长方形近似于腹腔瘤磁共振观感，另 1 结膜长方形低水声，考量移出。随后对低水声结膜先为针头前列腺，声称为恶连续性，肾移出。在随后的扫描体检中的声称很高水声结膜为腹腔瘤。

所必 19 为女连续性病患，赞善下腹疼痛。A 加速 CT 必赞善下腹非特异连续性炎症，外阴内只见一以内将近 6.2×5.2 cm 环形加速静脉曲张，考量穿孔；所必 B 经磁共振横菱形必「静脉曲张」实为位处腹腔子宫陷凹附近的外侧腹腔（记号），未探及穿孔

所必 20 A 加速 CT 必下方胃脏一大小不一将近 12 mm 实连续性加速阴囊（记号），劝告针头前列腺；所必 B 磁共振必下方胃脏阴囊长方形强水声，考量胃腹腔毛细血管脂肪瘤；所必 C CT 平扫必阴囊外加脂肪成分（密度将近-50 Hu），考量胃腹腔毛细血管脂肪瘤，故未先为针头前列腺法术

所必 21 A 加速 CT 必赞善胃内一分层浸润连续性阴囊（记号），坚称胃细胞胰脏；B 加速 CT 必胃脏内两结膜，坚称胃脏移出，劝告针头前列腺；C 针头从前磁共振必结膜 1（所必中的 1）长方形强水声，很高度考量腹腔瘤；D 针头从前磁共振必结膜 2（所必中的 2）长方形低水声，坚称移出。随后对结膜 2 先为针头前列腺，声称为移出。结膜 1 在随后扫描体检中的声称为腹腔瘤

所必 22 A 加速 CT 胃脏内只见一显著分层阴囊（记号），劝告针头前列腺；B 针头从前磁共振必胃脏阴囊长方形强水声（记号），长方形近似于腹腔瘤观感。未先为针头前列腺，随后先为 MRI 必阴囊为腹腔瘤

尽管如此，磁共振也有其局限连续性。在对肺、颅针头前列腺时，由于肺脏具备有很高衰减系数，气体-骨质、气液平面及颅界面存在声阻抗，致磁共振能量衰减，故转用 CT 体检较好。当病患体型肥胖，结膜位处皮肤深面，或磁共振下未探及结膜时，CT 借助于针头能对抑制剂周边更是好分析报告。

总之，经磁共振借助于下针头前列腺法术具备有安全、较慢、PET、必要、可重复连续性等特色，能高分辨率腹腔可视化，具备备克尔核磁共振并能，尤其是对某些阴囊较小，形态学形态不显著的，先为彩超相辅相成磁共振借助于下针头前列腺法术能提很高阴囊的早期病因率，对外科早期预防及治疗有不可或缺指导意义。

发送给信源地址

撰稿人： 很高杰西